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按∶此证上焦原有燥热,因初次凉药顿服,通过病所,直达下焦,上焦燥热仍留。惟治大便滑泻方中不宜加。

<篇名>21.答章××问腹内动气冲气症治法观此症,陡有气自脐上冲至胸腔,集于左乳下跳动不休。其为证∶心中烦躁不安,上焦时作灼热,而其下焦转觉凉甚,或常作泄泻。

而愚有变通之法,加药数味于白虎汤中,则呕吐与胁疼皆止,大便亦可通下矣。故古之医者,药饵必经己手修制,即煎汤液,亦必亲自监视也。

或更兼肠有燥粪,大便不通者,酌用大、小承气汤以涤其肠,则热由下泻,心机之亢进者自得其平矣。至用大麦粥送服者,取其补助脾胃之土以胜湿,而其甘平之性,兼能缓硝矾之猛峻,犹白虎汤中之用粳米也。

 故宜用三物小陷胸汤或白散。病因初秋之时,患赤白痢证,医者两次用大黄下之,其痢愈而变为此证。

又急取赭石三两,蒌仁二两,芒硝八钱,又煎汤饮下,胸中仍不开通。投以《伤寒论》麻杏甘石汤,方中生石膏用一两,麻黄用一钱,煎汤送服旱三七细末二钱。

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